Лечение косоглазия

Косоглазие — постоянное или периодическое отклонение одного или обоих глаз поочередно при взгляде на объект, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.

Косоглазие встречается примерно у 4% процентов детей и является не только косметическим недостатком, но и серьезным функциональным нарушением, требующим незамедлительного лечения у врача-офтальмолога.

Косоглазие развивается в основном в 2-3-летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз, но может встречаться у новорожденных.

Причины возникновения косоглазия

• наследственная предрасположенность;
• различные патологии и перенесенные заболевания во время беременности;
• родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника;
• тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша;
• слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой;
• психологическая травма, психические нарушения;
• заболевания головного мозга и нервной системы;
• скарлатина;
• корь или сильная форма гриппа;
• злокачественные и доброкачественные новообразования глаз;
• механические травмы зрительных органов;
• патология костей и полости глазницы;
• катаракта;
• заболевания сетчатки;
• аметропия (гиперметропия, миопия, астигматизм);
• анизометропия (различия в рефракции глаз).

Последствия косоглазия

При косоглазии один из глаз развивается более медленнее другого, что ведёт к развитию амблиопии, или «ленивого глаза». При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения.

Мозг начинает получать слишком разные картинки, и поэтому «выключает» картинку с пораженного глаза.

Развитие косоглазия у взрослых является барьером для трехмерного зрения и не позволяет работать по многим профессиям.

Возможно попеременное зрение: то правым, то левым глазом. Когда правому и левому глазу предъявляются два разных изображения, может возникать феномен бинокулярной конкуренции.

Диагностика косоглазия

Диагностика косоглазия включает стандартное офтальмологическое обследование (проверку остроты зрения, биомикроскопию, периметрию, офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию, биометрические исследования глаза и др.) и неврологическое обследование.

Лечение косоглазия

Лечение косоглазия проводится с помощью очковой или контактной коррекции, аппаратных процедур, плеоптических, ортоптических и диплоптических методик или операции на глаза. Содружественное и сходящееся косоглазие у детей возможно вылечить без операции при условии ранней диагностики после консультации специалиста.

Этапы лечения

Лечение косоглазия может включать в себя следующие этапы:

• Лечение амблиопии для повышения остроты зрения: использование заклеек (окклюзии).
• После повышения остроты зрения проводится лечение на восстановления связей между глазами.
• Восстановление правильного мышечного баланса. При необходимости на этом этапе применяются хирургические методы.
• На заключительных этапах: восстановление стереоскопического зрения; закрепление достигнутых бинокулярных способностей.

Если лечение проводится поэтапно, в условиях современной офтальмологической клиники, то результатом его, в большинстве случаев, будет восстановление зрительных функций и устранение косоглазия.

Оперативное лечение

К оперативным методам лечения прибегают, если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают. Операция устраняет косоглазие, однако для восстановления нормальной работы глаз понадобятся специальные упражнения.

В ходе лечения на определённом этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Существуют виды косоглазия, когда хирургического вмешательства не требуется.

Лечение косоглазие в зрелом возрасте

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины заболевания – научить мозг сливать два плоских изображения от глаз в одно объёмное.

Приобретённое в зрелые годы косоглазие может вызывать двоение. Мозг получает две картинки, но не может сопоставить их в одну.

Подобное редко происходит у ребёнка, мозг которого приспосабливается к обстоятельствам и обычно подавляет деятельность косящего глаза, который в результате становится «ленивым», или амблиопичным.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза можно только в детстве, пока зрительная система не сформировалась и обладает значительными резервами. Именно по этой причине важно не тянуть с посещением офтальмолога — если ребёнку исполнилось полгода и у него замечено косоглазие, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу.