Детский офтальмолог (окулист) – осмотр новорожденных и детей младшего школьного возраста

Прием детского окулиста – необходимый этап в период развития малыша.

Профилактические осмотры необходимо проводить в возрасте 1, 3 и 6 месяцев, 1 года, 3, 5 и 7 лет. Они не менее важны, чем прививки и посещение педиатра.

В первый год жизни ребенка происходит интенсивное развитие и становление зрения. Формируется центральное, периферическое и бинокулярное зрение. Поэтому детского офтальмолога следует посетить как минимум 3 раза – в 1 месяц, полгода и год.

Цель первых осмотров

Предупредить заболевая глаз:

• близорукость
• дальнозоркость
• косоглазие

Выявить врожденные заболевания:

• катаракта
• опухоль сетчатки
• глаукома
• воспалительные заболевания

Особенно важны осмотры детей, находящихся в группе риска:

• родившихся недоношенным
• тех, чьи родители имеют нарушения зрения
• если есть родственники, больные глаукомой.

Если серьезные нарушения не будут выявлены и не приняты соответствующие меры в самом раннем возрасте, то не будет сформирована связь между глазом и отделами головного мозга, отвечающими за восприятие информации. В дальнейшем (в возрасте 2-3-х лет) для восстановления зрения может потребоваться годы лечения.

При воспалительных заболеваниях методы лечения также должен определять офтальмолог. Необоснованное лечение может привести к различным нарушениям местного иммунитета. Соблюдение обычных гигиенических процедур зачастую является решающим в возникновении воспалительных заболеваний глаз.

Проведение осмотра ребенка до 1-го года

Прием в клинике у детского офтальмолога не требует особой подготовки новорожденного. Оптимальным для записи к детскому врачу-окулисту считается время через 40 минут после кормления.  Глаза перед осмотром не промывают. Осмотр малыша проводят на пеленальном столике, или на руках у мамы.

При осмотре офтальмолог обращает внимание на:

• Состояние век: их подвижность, положение, ширину и форму глазной щели, состояние конъюнктивы. К патологии относят: птоз (опущение верхнего века), заворот и выворот век, воспаления, сосудистые разрастания, утолщение краев век, зуд, наличие чешуек.
• Состояние слезоотводящих путей.
• Положение и подвижность глазных яблок: косоглазие, ограниченная подвижность глаз, нистагм (подергивание глаз в горизонтальном или вертикальном направлении).
• Состояние зрачка: в норме он должен быть круглым, черным, диаметр может колебаться от 1,5 до 2,5 мм. Диагностическим признаком нормального зрения у 1-2-х мес. новорождённых считается сужение зрачков при их локальном освещении.

Проверяется реакция ребёнка на игрушки, его способность фокусировать взгляд на предмете.

Для полноценного осмотра глазного дна необходимо расширение зрачка с помощью специальных капель. Без этой процедуры можно осмотреть лишь малую центральную часть глазного дна. Для полного расширения зрачка требуется около 30-40 минут.

Для определение рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм) у детей раннего возраста используют скиаскопическую линейку, ретиноскоп, а также педиатрический авторефрактометр PlusOptix. Этот прибор позволяет быстро и бесконтактно определять:

• рефракцию
• диаметр зрачков
• межзрачковое расстояние
• симметрию роговичного рефлекса

Особенности проверки зрения ребенка в возрасте 1 года

Если у ребенка выявлены астигматизм, высокая степень близорукости или дальнозоркости, различные рефракции правого и левого глаза, потребуется очковая коррекция.

Если не начать лечение вовремя, существует высокий риск развития амблиопии – утраты глазом способности видеть.

Исследование глазного дна

Врач оценивает, как сформировалась макулярная область сетчатки – ее центральная зона, которая будет определять остроту зрения и способность различать цвета.

Могут выявляются застойные явления – расширенные вены, отечный диск зрительного нерва – признаки повышенного внутричерепного давления. В этом случае потребуется обращение к неврологу.

Редкие, но крайне опасные опухолевые заболевания, выявляющиеся при осмотре глазного дна, требуют неотложного выявления их природы и выработки дальнейшей тактики лечения.

В годовалом возрасте могут быть выявлены врожденные патологии (катаракта, глаукома).

Обследование детей дошкольного возраста

С трехлетнего возраста можно проводить полноценное обследование:

• Визометрия (исследование остроты зрения). Проводится с помощью детских таблиц с картинками.
• Проверка бинокулярного зрения с применением цветных фильтров.
• Выявление скрытого косоглазия с помощью теста с «прикрыванием».
• Определение подвижности глаз в 8 направлениях взора.
• Исследование рефракции для выявления потребности в коррекции зрения очками или контактными линзами.
• Биомикроскопия осмотра переднего отдела глаза для под большим увеличением
• Офтальмоскопия – осмотр глазного дна

Эти исследования выявляют воспалительные, травматические, дистрофические изменения и нарушения развития глаза. Особенно важны ранняя диагностика и лечение косоглазия и амблиопии.

Рекомендуем незамедлительно обратиться к детскому офтальмологу, если заметили у ребёнка:

• слезотечение и выделения из глаз
• покраснения век или глазных яблок
• помутнения роговицы или хрусталика (белый зрачок)
• опущение верхнего века
• косоглазие
• нистагм – дрожание глазных яблок
• расширение глаз

Прием детского окулиста в Центре зрения Оптика Плюс в Одинцово осуществляется на платной основе. Цена осмотра детского офтальмолога составляет 1800 рублей.