Офтальмолог (окулист) для беременных

Не секрет, что при беременности организм меняется. И зрение – не исключение. Беременным и планирующим беременность женщинам необходимо посетить офтальмолога.

Визит к окулисту поможет обрести уверенность в том, что беременность и роды не отразятся отрицательным образом на зрении будущей мамы.

Офтальмологическое обследование при беременности особенно необходимо женщинам, имеющим заболевания органов зрения или нарушения рефракции, а так же страдающим сопутствующими хроническими болезнями сердца и сосудов, эндокринной системы, печени, почек и пр.

Количество и сроки осмотров

Во время беременности необходимо дважды посетить офтальмолога: в первом, а также последнем триместре. При наличии каких-либо проблем со зрением на повторной консультации назначается обязательное обследование глазного дна с линзой Гольдмана.

Иногда пациентке рекомендуется пройти осмотр спустя несколько месяцев после родов. Сроки динамического наблюдения устанавливаются в зависимости от наличия или степени дистрофии сетчатки.

Проведение процедуры

Обследование предполагает проверку остроты зрения, проведению тонометрии, биомикроскопии и осмотра глазного дна. Оценка глазного дна происходит при максимально возможном медикаментозном расширении зрачка. Капли, расширяющие зрачок, абсолютно безопасны для развития малыша и течения беременности.

При офтальмоскопии используются бинокулярные методы с помощью офтальмоскопа Скепенса, асферической линзы +60D, трехзеркальной линзы Гольдмана.

По показаниям проводится исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления.

Решение о способе родоразрешения выносится на основании имеющихся патологий глазного дна беременной. Самостоятельные роды считаются невозможными при определенных изменениях в сетчатке глаза. Чаще всего они выявляются у близоруких людей. Главный критерий – состояние глазного дна с учётом состояния и степени дистрофических изменений сетчатки.

При выявлении разрывов и истончений сетчатки рекомендуется за 2-3 мес. до планируемых родов провести профилактическое лазерное укрепление сетчатки (ППЛК). Не стоит путать эту процедуру с лазерной коррекцией зрения. Данная процедура является профилактической мерой.

Кстати, существует миф о родах после лазерной коррекции зрения. Операция не влияет на способность к естественным родам.

Процедура ППЛК абсолютно безопасна для плода. Целью такого лазерного лечения является укрепление сетчатки, предотвращение ее отслойки при родах, а также возможность рожать естественным образом.

Лазерное лечение проводят под капельной анестезией и на расширенном зрачке. Спустя 2-3 недели после лазерного лечения, пациентку осматривает врач, который и выносит решение о способе родоразрешения. Решение принимается совместно с гинекологом на основе акушерской ситуации.

Противопоказания к пролонгированию беременности при наличии гипертонии могут быть абсолютными или относительными.

К абсолютным противопоказаниям относят: отслойку сетчатки при гестозе (пре-эклампсия и эклампсия), возникающую на фоне токсикоза; гипертоническую ретинопатию; артериоспастическую ретинопатию с ватообразными очагами и кровоизлиянием; тромбоз центральной вены.

К относительным противопоказаниям относят: начальные формы артериоспазматической ретинопатии, которые сопровождаются небольшими кровоизлияниями; заболевания сетчатки (отслойка, ретинопатии), которые возникали раньше на фоне беременности.

Внимательный грамотный контроль за состоянием беременной женщины и своевременная диагностика позволяет сохранить здоровье матери и малыша.