Пресбиопия – возрастное прогрессирующее снижение аккомодативных способностей глаза, затрудняющее привычную ранее зрительную работу вблизи.

Потенциально пресбиопия не является заболеванием, так как в ее основе лежат процессы прежде всего возрастных, а не патологических изменений в организме. К тому же, ее лечение или отсутствие лечения не влияет на естественное развитие состояния.

Однако пациенты начинают замечать появление симптомов пресбиопии в том возрасте, когда рекомендуется чаще проходить обследования у офтальмолога в связи с повышением риска развития многих других заболеваний (например, глаукомы, катаракты, макулодегенерации, сахарного диабета, гипертензии).

 

Симптомы

 

  • Затуманенность зрения и неспособность различать мелкие детали на привычном расстоянии
  • Четкость повышается при удалении предмета от глаз из-за связанного с пресбиопией увеличения расстояния от глаза до ближайшей точки ясного зрения или при усилении освещенности
  • Замедление фокусировки при переводе взгляда с ближних объектов на дальние и обратно
  • Дискомфортные ощущения, головные боли, астенопию, повышенную утомляемость, сонливость
  • Косоглазие
  • Двоение при зрительной работе вблизи.

 

Причина пресбиопии

Причиной пресбиопии в настоящее время считают возрастное снижение эластичности вещества и капсулы хрусталика, изменение его толщины и формы, что приводит к неспособности изменять кривизну (хрусталика должным образом в ответ на действие цилиарной мышцы.

Снижение аккомодационных способностей начинается еще с подросткового возраста (табл. 1). Однако, обычно только к 38-43 годам оно достигает той степени, когда начинает вызвать затруднения при зрительной работе вблизи. Эти величины являются средними в популяции и могут отличаться у разных пациентов.

К 60 годам амплитуда способности глаза фокусироваться уменьшается до 1Д, таким образом, ближайшая точка ясного видения к этому возрасту будет находиться на расстоянии около 1 метра. При этом зрение вдаль остается сохранным.

Пресбиопия может приводить к значительному снижению зрительных возможностей. Его степень будет зависеть от индивидуального объема аккомодации, аномалий рефракции, особенностей зрительной работы вблизи.

По этой причине важно более тщательно подходить к осмотрам таких пациентов, не ограничиваясь только проверкой рефракции и подбором очковой коррекции.

 

Предрасположенность

Развитие пресбиопии определяют следующие факторы:

 

  • возраст старше 40 лет;
  • дальнозоркость
  • пол (женщины начинают испытывать проблемы при чтении раньше мужчин);
  • заболевания (сахарный диабет, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания, миастения гравис, недостаточность кровообращения, анемия, грипп, корь);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (хлоропромазин, гидрохлортиазид, успокоительные и антигистаминные средства, антидепрессанты, антипсихотики, спазмолитики, диуретики);
  • ятрогенные факторы (панретинальная фотокоагуляция, внутриглазная хирургия);
  • проживание в регионах, близко расположенных к экватору (высокие температуры, интенсивное УФ-излучение);
  • плохое питание, декомпрессионная болезнь.

 

Методы лечения пресбиопии

В настоящее время для коррекции пресбиопии применяется множество методов. В их числе коррекция с помощью очков либо контактных линз, лазерная коррекция зрения, имплантация различных типов линз, кондуктивная кератопластика.

Коррекция с помощью очков и линз

Очки – самый простой способ коррекции пресбиопии. Чаще всего назначаются монофокальные очки. Наиболее подходящими кандидатами для этого являются пациенты с эмметропией, гиперметропией слабой степени, не требующей коррекции для дали.

Жесткие и мягкие контактные линзы.

Для коррекции пресбиопии используются монофокальные и мультифокальные линзы. В первом случае может применяться принцип монозрения, когда рефракция одного глаза, обычно ведущего, корректируется для дали, а второго – для близи.

Недостатком метода является некоторое снижение контрастной чувствительности, нарушение стереоскопичности зрения. По данным исследований, адаптироваться к монозрению способны 60-80% пациентов. В последнее время чаще стали прибегать к использованию мультифокальных линз.

Обращайтесь к нам, и мы поможем Вам предупредить развитие пресбиопии или вылечить её

В нашей клинике есть новейшее оборудование для лечения зрения, а также врачи с более чем 30-летним опытом работы

Звоните +7 (495) 943-70-16

Главный врач клиники Тимофеев Евгений Геннадьевич
Подбор очков и линз по европейским стандартам
Звоните для консультации офтальмолога

+7 (495) 943-70-16
Одинцово, Можайское шоссе, 58а.

График работы: с 10:00 до 21:00