Лечение пресбиопии

Пресбиопия, или возрастная дальнозоркость – прогрессирующее снижение аккомодативных способностей глаза, затрудняющее привычную ранее зрительную работу вблизи.

Потенциально пресбиопия не является заболеванием, так как в ее основе лежат процессы прежде всего возрастных, а не патологических изменений в организме.
Однако, пациенты начинают замечать появление симптомов пресбиопии в том возрасте, когда рекомендуется чаще проходить обследования у офтальмолога в связи с повышением риска развития многих других заболеваний (например, глаукомы, катаракты, макулодегенерации, сахарного диабета, гипертензии).

Симптомы

• Затуманенность зрения и неспособность различать мелкие детали на привычном расстоянии;
• Четкость повышается при удалении предмета от глаз;
• Замедленная фокусировка при переводе взгляда с ближних объектов на дальние и обратно;
• Дискомфортные ощущения, головные боли, повышенную утомляемость, сонливость;
• Косоглазие;
• Двоение при зрительной работе вблизи.

Причины пресбиопии

Основной причиной пресбиопии в настоящее время считают возрастное снижение эластичности вещества капсулы хрусталика. Снижение аккомодационных способностей начинается еще с подросткового возраста. Однако, затруднения при работе вблизи обычно возникают только к 40 годам.

Пресбиопия может приводить к значительному снижению зрительных возможностей. Его степень будет зависеть от индивидуального объема аккомодации, аномалий рефракции, особенностей зрительной работы вблизи.

По этой причине важно более тщательно подходить к осмотрам таких пациентов, не ограничиваясь только проверкой рефракции и подбором очковой коррекции.

Предрасположенность

Развитие пресбиопии определяют следующие факторы:

• возраст старше 40 лет;
• дальнозоркость;
• некоторые заболевания (сахарный диабет, рассеянный склероз, сердечно-сосудистые заболевания, миастения гравис, недостаточность кровообращения, анемия, грипп, корь);
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• проживание в регионах, близко расположенных к экватору (высокие температуры и интенсивное УФ-излучение);
• плохое питание, декомпрессионная болезнь.

Методы лечения возрастной дальнозоркости

В настоящее время для коррекции пресбиопии применяются различные методы. В их числе коррекция с помощью очков или контактных линз, лазерная коррекция зрения, имплантация различных типов линз, кондуктивная кератопластика.

Коррекция с помощью очков

Очки – самый простой способ коррекции пресбиопии. Чаще всего назначаются монофокальные очки.

Жесткие и мягкие контактные линзы.

Для коррекции пресбиопии используются монофокальные и мультифокальные линзы. В первом случае может применяться принцип монозрения, когда рефракция одного глаза, обычно ведущего, корректируется для дальнего, а второго – для ближнего расстояния.

Недостатком метода является некоторое снижение контрастной чувствительности, нарушение стереоскопичности зрения. По данным исследований, адаптироваться к монозрению способны 60-80% пациентов. В последнее время чаще стали прибегать к использованию мультифокальных линз.