Лечение отслойки сетчатки

Около 6 процентов жителей нашей планеты имеют разрывы сетчатки. Однако, частота отслойки сетчатки глаза составляет всего 1:15000.

Некоторые группы населения более подвержены риску отслойки сетчатки. У пациентов с высокой степенью близорукости он составляет 5%, с афакией (после экстракции катаракты без имплантации ИОЛ) – 2%. Если экстракция катаракты осложнилась частичной потерей стекловидного тела, то риск отслойки возрастает до 10%.

Причины отслойки сетчатки

К основным причинам недуга относятся:

• миопия;
• афакия;
• артифакия;
• травма.

Приблизительно 40-50% пациентов с отслоившейся сетчаткой страдали миопией, 30-40% – перенесли операцию по удалению хрусталика, 10-20% – имели в анамнезе проникающее ранение глаза. Важно отметить, что риск возникновения заболевания у людей занимающихся некоторыми видами спорта также повышен.
В 15% случаев у пациентов, перенесших отслоение сетчатки на одном глазу, она развивается и на другом. По мере старения организма риск возникновения отслойки сетчатки возрастает. Чаще всего она наблюдается у пациентов в возрасте 40-70 лет. Отслойка сетчатки, которая встречается у более молодых людей, обычно связана с травмой глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Начальным симптомом отслойки сетчатки нередко становятся вспышки, искры, точки и мушки в поле зрения. Иногда перед глазом появляется помутнение округлой формы.

Часто пациенты с отслойкой сетчатки жалуются на появление пелены перед глазами, искажение форм и размеров предметов, искривление прямых линий и общее снижение остроты зрения.

Осложнения при отслойке сетчатки

Отсутствие или неправильное лечение могут привести к неоваскулярной глаукоме, фтизису глазного яблока.

Диагностика отслойки сетчатки

Ранняя диагностика отслоения сетчатки глаза позволяет своевременно начать лечение и улучшить исход заболевания. В объём обязательных обследований при подозрении на отслойку сетчатки должны входить:

• исследование остроты зрения с коррекцией и без;
• исследование полей зрения (периметрия);
• осмотр на щелевой лампе;
• осмотр глазного дна с помощью высокодиоптрийной асферической линзы или линзы Гольдмана;
• измерение ВГД.

Для уточнения диагноза могут применяться и другие методы обследования, в особенности при наличии сопутствующей патологии: ультразвуковое сканирование и оптическая когерентная томография (ОКТ) заднего отрезка глаза, флюоресцентная ангиография (ФАГ), электроретинография (ЭРГ), КТ и МРТ-исследования.

Лечение отслойки сетчатки

Существует несколько методов лечения отслоения сетчатки глаза. Та или иная методика выбирается по усмотрению офтальмолога в соответствии с клиническими показаниями.

Существуют такие операции, как:

• склеральное пломбирование;
• витрэктомия;
• лазеркоагуляция (лечение лазером);
• криотерапия;
• пневморетинопексия.