Косогла́зие (страби́зм, гетеротропи́я) — постоянное или периодическое отклонение одного глаза или обоих глаз поочередно при взгляде на объект наблюдения, что приводит к нарушению бинокулярного зрения.

Косоглазие встречается примерно у 4% процентов детей и является не только косметическим недостатком, влияющим на психическое состояние и социализацию ребенка, но и серьезным функциональным нарушением.

 

 

Возникновение косоглазия

Косоглазие развивается в основном в 2-3-летнем возрасте, когда формируется содружественная работа обоих глаз, но может встречаться и врожденное косоглазие.

Причины возникновения косоглазия:

 

  • наследственная предрасположенность;
  • различные патологии при беременности и перенесенные заболевания во время беременности
  • родовые травмы головного мозга или шейного отдела позвоночника
  • тяжёлые болезни в первые месяцы жизни малыша
  • слишком близкое расположение игрушек, висящих над детской кроваткой
  • психологическая травма, психические нарушения
  • заболевания головного мозга и нервной системы
  • скарлатина
  • корь или сильная форма гриппа
  • злокачественные и доброкачественные новообразования глаз
  • механические травмы зрительных органов
  • патология костей и полости глазницы
  • катаракта
  • заболевания сетчтаки
  • аметропия (гиперметропия, миопия, астигматизм)
  • анизометропия (различия в рефракции у глаз)

 

 

Последствия косоглазия

При косоглазии один из глаз развивается более медленно чем другой, это ведёт к развитию амблиопии («ленивый глаз»). При этом со временем один глаз вообще перестает участвовать в создании совместного изображения. Мозг начинает получать слишком разные картинки, и поэтому «выключает» видимую картинку того глаза, который все «портит». Всё начинается с небольшой разницей в остроте зрения, которую легко не заметить поначалу, и не принять меры по ее незамедлительному исправлению.

Амблиопия наблюдается даже в странах, с очень развитой медициной. Все дело в несвоевременной проверке зрения, ответственность за которую обычно лежит на родителях ребенка.

Нарушается физическое и умственное развитие ребёнка, существенно ограничивается в дальнейшем выбор профессиональной деятельности.

Развитие косоглазия является барьером для трехмерного зрения и не позволяет работать по многим профессиями и заниматься различными видами спорта.

Если трехмерное (бинокулярное) зрение не развивается, возможно зрение только правым или левым глазом. Такое зрение называется монокулярным.

Возможно попеременное зрение: то правым, то левым глазом — монокулярное альтернирующее. Когда правому и левому глазу предъявляются два разных изображения, может возникать феномен бинокулярной конкуренции, когда субъективно человек воспринимает то одно, то другое изображение, которые с определённой периодичностью сменяют друг друга.

 

 

Диагностика косоглазия

При регулярных профилактических проверках можно без проблем обнаружить проблему еще в самом начале развития, и принять все необходимые меры по сохранению хорошего зрения ребенку: поставить корректный диагноз, определив точную степень нарушения бинокулярного зрения, и назначив правильное, эффективное лечение.

Диагностика косоглазия включает стандартное офтальмологическое обследование (проверку остроты зрения, биомикроскопию, периметрию, офтальмоскопию, скиаскопию, рефрактометрию, биометрические исследования глаза и др.) и неврологическое обследование.

 

 

Как мы лечим косоглазие

Лечение косоглазия индивидуальное.

С лечением затягивать не стоит, так как чем дольше косоглазие не лечить, тем сложнее восстановить функции. Результаты лечения в значительной степени зависят от его своевременности, а также от причины, вызвавшей нарушение.

Проводится с помощью очковой или контактной коррекции, аппаратных процедур, плеоптических, ортоптических и диплоптических методик, хирургической коррекции.

 

Этапы лечения

Лечение косоглазия может включать в себя следующие этапы:

 

  1. Лечение амблиопии для повышения остроты зрения: использование заклеек (окклюзии); обязательное консервативное аппаратное лечение 3-4 раза в год.
  2. После повышения остроты зрения проводится лечение на восстановления связей между глазами.
  3. Восстановление правильного мышечного баланса. При необходимости на этом этапе применяются хирургические методы.
  4. На заключительных этапах: восстановление стереоскопического зрения; закрепление достигнутых бинокулярных способностей.

Если лечение проводится поэтапно, в условиях современной офтальмологической клиники, то результатом его, в большинстве случаев, будет восстановление зрительных функций и устранение косоглазия.

 

Оперативное лечение

К оперативным методам лечения прибегают если в течение 1,5-2 лет указанные выше меры не помогают. Операция устраняет косоглазие, но для восстановления нормальной работы глаз все равно понадобятся специальные упражнения. Обычно к операции прибегают как к косметическому средству, так как она нечасто сама по себе восстанавливает бинокулярное зрение (когда два изображения, полученные глазами, мозг соединяет в одно)

В ходе лечения на определённом этапе при наличии показаний проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза. Операция направлена на восстановление правильного мышечного баланса между мышцами.

После операции также в обязательном порядке проводится консервативное лечение. Оно направлено на полную реабилитацию зрительных функций. Существуют виды косоглазия, когда хирургического вмешательства не требуется (иногда очки полностью исправляют косоглазие — т. н. аккомодационное косоглазие).

 

 

Лечение косоглазие в зрелом возрасте

В более позднем возрасте сложнее исправить внутренние причины заболевания – научить мозг сливать два плоских изображения от глаз в одно объёмное.

Приобретённое в зрелые годы косоглазие (и соответственно невозможность правильно определять пространственное отношение окружающих предметов) может вызывать двоение. Мозг получает две картинки, но не может сопоставить их в одну.

Подобное редко происходит у ребёнка, мозг которого приспосабливается к обстоятельствам и обычно подавляет деятельность косящего глаза, который в результате становится «ленивым», или амблиопичным — видит хуже здорового.

Полностью нормализовать скрытые функции глаза можно только в детстве, пока зрительная система не сформировалась и обладает значительными резервами. Именно по этой причине важно не тянуть с посещением офтальмолога — если ребёнку исполнилось полгода и у него замечено косоглазие, необходимо как можно быстрее записаться на прием к врачу.

 

 

Обращайтесь к нам, и мы поможем Вам остановить косоглазие или вылечить его

В нашей клинике есть новейшее оборудование для лечение косоглазия, а также врачи с более чем 30-летним опытом работы

Звоните +7 (495) 943-70-16

Главный врач клиники Тимофеев Евгений Геннадьевич
Подбор очков и линз по европейским стандартам
Звоните для консультации офтальмолога

+7 (495) 943-70-16
Одинцово, Можайское шоссе, 58а.

График работы: с 10:00 до 21:00