Синдром сухого глаза (ССГ), или сухой кератоконъюнктивит – заболевание, сопровождающееся дискомфортом, зрительными нарушениями и повреждением поверхностных структур глаза вследствие нарушения стабильности прероговичной слезной пленки.
Заболевание широко распространено. Например, в США, по разным данным, им страдает от 10 до 48% населения преимущественно в возрасте старше 40 лет. Встречается информация, что в России этот показатель составляет около 17% населения. Синдром сухого глаза может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.
Данным недугом несколько чаще страдают женщины. У 42% женщин в возрасте 45-54 года, отмечающих у себя затуманивание зрения, данный симптом связан с этим синдромом.
В практике офтальмологов сухость глаз является самой распространенной причиной вынужденного сокращения времени ношения контактных линз и отказа от них.
Симптомы синдрома сухого глаза
Часто глазные проявления и выраженность симптомов не коррелируют между собой. Важна их комплексная оценка.
В зависимости от тяжести синдрома пациенты могут жаловаться на:
- ощущение инородного тела;
- сухость в глазу или, напротив, слезотечение;
- покраснение и раздражение глаз;
- жжение;
- фотофобию;
- колебания остроты зрения в течение дня или затуманивание зрения;
- болевые ощущения при закапывании индифферентных глазных капель (например, физраствора).
Эти симптомы часто усиливаются при нахождении в помещениях с сухим теплым или горячим, задымленным воздухом, после длительного чтения или работы за компьютером. Как правило, их обострение отмечается к вечеру.
Пациенты с дисфункцией мейбомиевых желез могут жаловаться на покраснение век и конъюнктивы, при этом выраженность симптомов усиливается по утрам. У пожилых людей частота развития ССГ возрастает и может быть тесно связана также с посттравматическим стрессом и депрессией.
Парадоксально, но пациенты с синдромом сухого глаза, особенно легкой формы, часто жалуются на слезотечение. Это объясняется рефлекторным повышением слезопродукции в ответ на сухость роговицы.
Причины ССГ
Причинами возникновения ССГ являются нарушение продукции слезы и процесса ее испарения с поверхности роговицы.
Осложнения ССГ
Раннее выявление и активное лечение синдрома сухого глаза способно помочь предотвратить появление на роговице рубцов и язв.
Прогноз зависит от степени тяжести. Большинство пациентов имеет легкую или среднюю степень, симптомы которых могут купироваться закапыванием заменителей слезы.
Синдром сухого глаза может осложняться эрозированием роговицы с присоединением инфекции. Эрозии обычно располагаются в центральной зоне, их диаметр менее 3 мм.
Лечение ССГ
Основными направлениями лечения кератоконъюнктивита являются уменьшение или полное исключение влияния провоцирующих заболевание факторов, стимуляция слезопродукции и компенсация ее недостаточности искусственными заменителями слезы, гигиена век и лечение воспалительных процессов.
Условия окружающей среды, способные усугублять проявления ССГ, также должны быть максимально исключены.
Тактика лечения сухости глаза зависит от степени тяжести болезни и может включать консервативные и хирургические методы. Лечение тяжелых степеней синдрома сухого глаза должно проводиться совместно с ревматологом или терапевтом.
Dry Eye WorkShop (DEWS) дает следующие рекомендации по лечению синдрома сухого глаза, в зависимости от тяжести заболевания:
1-й уровень включает в себя следующие меры:
- коррекция питания и неблагоприятных условий окружающей среды;
- устранение системных побочных эффектов от приема препаратов;
- применение препаратов искусственной слезы, гелей, мазей;
- гигиена век.
Если мероприятия 1-го уровня не приносят эффекта, то к ним добавляются мероприятия 2-го уровня:
- препараты искусственной слезы, не содержащие консервантов;
- противовоспалительные средства;
- препараты тетрациклинового ряда (при мейбомите или розацеа);
- окклюзия слезных точек (после стихания воспаления);
- стимуляторы секреции;
- очки с увлажняющей камерой.
При отсутствии эффекта к вышеперечисленным могут добавляться следующие мероприятия 3-го уровня:
- закапывание препаратов аутосыворотки или сыворотки пуповинной крови;
- контактные линзы;
- постоянная окклюзия слезных точек.
Обращайтесь к нам, и мы поможем Вам остановить прогрессирование синдром сухого глаза или вылечить его
В нашей клинике есть новейшее оборудование для диагностики и лечения ССГ, а также врачи с более чем 30-летним опытом работы
Звоните +7 (495) 943-70-16